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内镜粘膜下剥离术ESD技术

更新时间:2015-09-21 点击数:2814

 

ESD----开启消化道肿瘤切除“微”时代

何为内镜粘膜下剥离术(ESD

内镜粘膜下剥离术,是指在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将胃肠道黏膜早期癌与其下方正常的粘膜下层逐层剥离,达到将病灶完整切除的目的。


内镜粘膜下剥离术的适应症及优点

适应症:ESD主要治疗以下消化道病变:(1)早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次、完整的切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层), ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生,不主张勉强剥离,有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。

优点:完整切除大于50px的较大病灶、损伤小、不改变消化道正常形态、术后恢复快、费用低,而疗效与外科手术相当。