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滨州医学院附属医院消化内科及内镜中心
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内镜放大加染色技术NBI+ME

更新时间:2015-09-23 点击数:5456

NBI+ME让消化道早癌无处藏身

    电子内镜是消化道早期病变诊断的重要工具,近几年伴随着消化内镜新技术迅猛发展,普通白光内镜已经无法满足早期病变检出的需求,NBI+ME(电子内镜染色加放大技术)技术因此应用而生,NBI+ME能突显消化道粘膜表面腺管开口和表浅血管以及显示粘膜下微血管的形态,以此判断病变性质(良性和恶性)及浸润深度,选择诊疗方式。我科室早在2008年在鲁北地区率先引进了该设备及技术。ME-NBI(电子染色加放大技术)的开展,给滨医附院消化内科消化道早癌诊断带来飞速推动。
    传统的消化道内镜采用氙灯作为光源,这种表现为白色的照明光其实由3种宽带光谱组成,由于光谱较宽,不同波长之间的光在组织的不同层面上反射,得到叠加图像即为我们正常肉眼所见的组织图像。放大内镜窄带成像技术(magnifying endoscopy with narrow-banding imaging,ME-NBI)通过窄带滤光片,将原始光分成波长605nm的红光、波长540nm的绿光和波长415nm的蓝光,这三种光对组织的穿透率不同,红光可深达黏膜下层,用于显示黏膜下血管网,绿光则能较好地显示中间层的血管。由于血液对蓝、绿光吸收较强。因此在ME-NBI显像中血管表现为深色,黏膜表现为红色,这种显示方式增强了不同组织之间的对比度,同时放大内镜可将图像放大至最适合操作者观察的倍数,如此一来内镜医生就能对病灶进行更直观详细地观察。在消化道早癌的诊断方面,ME-NBI的应用更为广泛,其能显示肿瘤性和非肿瘤性病变的表浅结构差异,有助于提高临床上微小病变及早期癌变的检出率。
     ME-NBI对消化道早癌及癌前病变的诊断优势是显而易见的,其操作简便、耗时少,通过观察黏膜表面形态和微血管形态能够发现普通内镜下较难观察的病灶。对于已发现的病灶,ME-NBI能有效鉴别肿瘤性与非肿瘤性病变,并能在标本的病理诊断前对病变的恶性程度、浸润深度进行初步评价,这对内镜下病情的诊断、预后判断以及治疗方案的选择等均有重要意义。我科室已经通过两界消化道早癌沙龙在黄河三角洲推广此技术,并邀请著名国际消化内镜专家日本付光义教授前来指导,至今科室所有内镜医生已经熟练掌握此技术,科室消化到早癌的诊断率在两年之内有原来的不足5%上升到36%,远远高于国内平均水平(10%),科室工作被省内知名专家在山东省消化内镜质量控制会议做推广学习。